Заявка на проведение сервисных работ

После заполнения данной формы Вам будет предложено ее распечатать.
Форму следует заполнять только с компьютера, с которого возможна печать на принтере.

Обращаем Ваше внимание.
Оборудование для проведения сервисных работ принимается только в чистом состоянии как внутри так и с наружи.

(Организация, ИП или физ. лицо, от которого приобретен автомат) (Имя человека, координирующего сервисные работы со стороны заказчика) (Желательно два. Обязательно указывайте код города!)
(Подробно опишите все работы, которые необходимо провести)

Дополнительные работы:

Символом "*" обозначены поля, обязательные для заполнения


captcharefresh

   


Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com

Контакты

141260, Московская область,
п. Правдинский, ул. Герцена 4

+7 (495) 258-42-35
+7 (926) 081-88-24
+7 (925) 572-52-04
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

© 2007—2017, ООО «ЛИСКОМ ТЕХНО»