Внимание! Если Вы хотите произвести замену узла по гарантии, то Вам следует заполнить заявку на гарантийный обмен узла.




(Юр.лицо или ИП, от которого куплен автомат)

Заявка на покупку комплектующих

Прошу выставить счет на оплату:

узел* по цене Цены на комплектующие являются ориентировочными и могут отличаться на день заказа. Пожалуйста, уточняйте актуальные цены у наших менеджеров. кол-во* на сумму
шт.
шт.
шт.

Для автомата:

Серийный номер автомата:

(см. паспорт или шильд на автомате)

Месяц и год приобретения автомата:

Способ оплаты:



Способ доставки:


Телефон для связи:*

(Обязательно указывайте код города!)

Адрес электронной почты:*

Паспорт (отсканированные страницы)

Если это Ваш первый заказ в нашей компании, пожалуйста, приложите скан паспорта.

Вы так же можете прислать эти страницы по факсу: (495) 258-42-35 или по e-mail:


Символом "*" обозначены поля, обязательные для заполнения


captcharefresh

   

Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com

Контакты

141260, Московская область,
п. Правдинский, ул. Герцена 4

+7 (495) 258-42-35
+7 (926) 081-88-24
+7 (925) 572-52-04
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

© 2007—2017, ООО «ЛИСКОМ ТЕХНО»